國軍棒球培訓隊選手甄測報名表

種 類

棒  球

專長項目

二

吋

相

片

︵

二

張

︶

姓 名

身份證字號

出 生

   年  月  日

姓 別

身 高

     公分

籍 貫

血 型

體 重

     公斤

戶 籍

通訊地址

聯絡電話

公：( )            宅：( )               行動電話：

兵 役

情 形

軍    種

兵籍號碼

入伍日期

服役年限

退伍日期

部隊番號

郵政信箱

                                  聯絡電話：( )

學

歷

高中(職)    科(系)    民國    年 □ 肄業 □ 畢業

專科        科(系)    民國    年 □ 肄業 □ 畢業

大學(學院)        系(科)      年 □ 肄業 □ 畢業

   大學   研究所 □ 碩士班 □ 博士班民國   年 □ 肄業 □ 畢業

近

二

年

參

賽

成

績

甄

選

成

績

檢

附

資

料

□    成績證明

□    出場證明(球類項目)

□    其他